De juiste zorg voor u

Hoe organiseer ik PGB-zorg thuis als mijn partner en ik allebei een Wlz-indicatie hebben?

Kort antwoordAls voor u beiden een Wlz-PGB is toegekend en zorg thuis verantwoord is, kunt u de zorg samen plannen, maar niet als één gezamenlijk PGB. Als u en uw partner allebei een Wlz-indicatie hebben, heeft ieder een eigen beschikking, eigen budget, eigen zorgplan, eigen zorgovereenkomsten en eigen verantwoording. U kunt wel met één rooster werken, zolang per persoon helder blijft welke zorg is geleverd en zorg thuis verantwoord blijft.

Hoe organiseer ik PGB-zorg thuis als mijn partner en ik allebei een Wlz-indicatie hebben?

Wat dit in de praktijk betekent voor twee partners thuis

De hoofdregel is eenvoudig: twee Wlz-indicaties betekenen ook twee afzonderlijke trajecten. Dat begint al bij de toegang tot de Wlz. Het CIZ beslist over Wlz-toegang en het zorgprofiel. Daarna beoordeelt het zorgkantoor of een PGB past en of de zorg thuis verantwoord georganiseerd kan worden.

Wilt u de basis van de regeling eerst scherp hebben, lees dan meer over de Wet langdurige zorg en over het aanvragen van een Wlz-zorgindicatie.

Per partner moet alles apart kloppen

Ook als u samenwoont en veel zorg op elkaar lijkt, moet het dossier per partner compleet en logisch zijn. Denk aan:

  • een eigen indicatiebesluit en zorgprofiel;
  • een eigen PGB-beschikking van het zorgkantoor;
  • een eigen zorgplan, afgestemd op de persoonlijke zorgbehoefte;
  • eigen zorgovereenkomsten met zorgverleners;
  • een eigen administratie en verantwoording.

Dat is belangrijk omdat de zorgvraag, inzet en veiligheid per persoon verschillen. Het zorgkantoor moet kunnen zien welke zorg voor u nodig is en welke zorg voor uw partner nodig is.

Mag u één gezamenlijk rooster gebruiken?

Ja, vaak wel. Een gezamenlijk rooster kan juist praktisch zijn als dezelfde zorgverlener op hetzelfde moment in huis is. Maar dat rooster moet wel uitsplitsen welke zorg aan wie wordt geleverd.

Bijvoorbeeld: een zorgverlener is in de ochtend aanwezig voor ondersteuning bij opstaan, medicatie, persoonlijke verzorging en toezicht. Dan moet uit de planning en registratie blijken welk deel van de inzet voor partner A was en welk deel voor partner B was. Zeker als zorg overlapt, is een duidelijke beschrijving belangrijk.

Een gezamenlijk rooster is dus werkbaar, maar alleen als het geen onduidelijkheid geeft in de uitvoering, declaratie en controle.

Wat mag niet: budgetten samenvoegen of dubbel declareren

Hier gaat het in de praktijk vaak mis. Twee losse PGB’s betekenen niet dat u daar één gezamenlijke pot van mag maken. U kunt dus niet zomaar budgetten combineren om daarna vrij te schuiven tussen beide personen.

Ook mag u dezelfde zorginzet niet dubbel declareren. Als één zorgverlener op één moment één handeling voor één persoon uitvoert, kan die inzet niet automatisch ook bij de andere partner worden gedeclareerd. Alleen wanneer de zorg aantoonbaar aan beide personen wordt geleverd en de verdeling goed onderbouwd is, moet in de administratie precies zichtbaar zijn hoe die tijd is toegerekend.

Veilige vuistregel: noteer per partner apart wat de zorgverlener heeft gedaan, wanneer, waarom en hoe lang.

Praktische checklist voor thuis organiseren met twee Wlz-PGB’s

Onderdeel Waarop letten
Indicatie Ieder heeft een eigen Wlz-indicatie en eigen zorgprofiel, vastgesteld door het CIZ.
PGB-aanvraag Per partner vraagt u het PGB apart aan bij het zorgkantoor.
Zorgplan Per partner beschrijft u de eigen zorgbehoefte, doelen, risico’s en inzet.
Zorgovereenkomsten Contracten moeten passen bij de zorgverlener en de inzet per partner.
Rooster Een gezamenlijk rooster mag, als duidelijk is welke zorg aan wie is geleverd.
Declaratie Geen dubbel declareren, geen onduidelijke urenverdeling.
Verantwoording Ieder dossier moet apart controleerbaar zijn.
Achtervang Regel vervanging en noodoplossingen als een zorgverlener uitvalt.

Waarom achtervang zo belangrijk is

Als u met z’n tweeën thuis woont en allebei afhankelijk bent van langdurige zorg, kijkt het zorgkantoor extra kritisch naar continuïteit en veiligheid. Een planning op papier is niet genoeg. Er moet ook een oplossing zijn als een vaste zorgverlener ziek is, uitvalt of onverwacht niet kan komen.

Die achtervang kan bestaan uit andere ingeplande zorgverleners, professionele ondersteuning of een andere werkbare noodstructuur. Welke invulling passend is, hangt af van uw zorgvraag, het zorgprofiel en de risico’s thuis.

Vooral bij intensieve of onplanbare zorg is het verstandig om vooraf goed te laten beoordelen of de opzet thuis verantwoord uitvoerbaar is.

Hoe beschrijft u de zorg thuis per partner goed?

Een sterk zorgplan is concreet. Vermijd algemene formuleringen als ‘wij hebben veel hulp nodig’. Beschrijf liever per partner:

  • welke hulp nodig is overdag en in de nacht;
  • welke handelingen niet uitstelbaar zijn;
  • welke risico’s ontstaan bij uitval van zorg;
  • welke momenten de zorg samenvalt en welke niet;
  • wie de zorg levert en wie vervangt bij afwezigheid.

Dat helpt niet alleen bij de aanvraag, maar ook bij latere controle van overeenkomsten, uren en declaraties. Meer over de aanvraagroute leest u op de pagina over de PGB-aanvraag.

Praktische aanpak om fouten te voorkomen

1. Maak eerst twee losse zorgoverzichten

Zet per partner apart op papier welke zorg echt nodig is, op welke momenten en door wie. Vergelijk die overzichten daarna pas met elkaar.

2. Bouw daarna een gezamenlijk weekrooster

Kijk waar inzet slim gecombineerd kan worden. Denk aan aanwezigheid in huis, vaste rondes of overdrachtsmomenten. Laat in het rooster wel per persoon zien wat onder wiens zorg valt.

3. Houd per partner een eigen administratie bij

Werk met aparte mappen of digitale dossiers. Bewaar per partner de beschikking, het zorgplan, overeenkomsten, urenregistraties en relevante correspondentie.

4. Toets de uitvoerbaarheid eerlijk

Vraag u af of de zorg thuis ook doorgaat bij ziekte, vakantie of onverwachte drukte. Als dat niet goed is geregeld, kan het zorgkantoor twijfelen aan de verantwoordbaarheid van de thuissituatie.

Veelgestelde vragen

Kunnen mijn partner en ik één PGB-budget delen?

Nee. Als u allebei een Wlz-indicatie hebt, blijft ieder een eigen budgethouder met een eigen beschikking, budget en verantwoording. U kunt de zorg praktisch samen plannen, maar niet als één vrij gedeeld budget behandelen.

Mogen wij dezelfde zorgverlener voor ons allebei inzetten?

Ja, dat kan vaak wel. Dan moet in de zorgovereenkomsten, planning en registratie duidelijk zijn welke zorgverlener voor wie werkt en welke zorg aan iedere partner is geleverd.

Mag dezelfde tijd bij allebei worden gedeclareerd?

Niet zomaar. Dubbel declareren mag niet. Als zorg overlapt of gelijktijdig plaatsvindt, moet de toerekening van tijd en inzet controleerbaar en verdedigbaar zijn.

Wie beslist of zorg thuis verantwoord is?

Het CIZ beslist over toegang tot de Wlz en het zorgprofiel. Het zorgkantoor beslist over het PGB en beoordeelt of de zorg thuis verantwoord kan worden georganiseerd.

Kan Zorgkabinet hierbij helpen?

Zorgkabinet kan adviseren en begeleiden bij de voorbereiding, de indicatie-aanvraag en de PGB-aanvraag. Wilt u uw situatie bespreken, dan kunt u contact opnemen.

Handige volgende stap voor uw eigen situatie

Als u en uw partner allebei een Wlz-indicatie hebben, begin dan niet met contracten of declaraties, maar met structuur. Controleer eerst of per partner de indicatie, het zorgplan, de inzet van zorgverleners en de achtervang afzonderlijk duidelijk zijn. Pas daarna werkt een gezamenlijk rooster echt in uw voordeel.

Twijfelt u of uw opzet thuis goed aansluit op de voorwaarden van het zorgkantoor, dan is het verstandig om de situatie vooraf zorgvuldig te laten nalopen. Zo voorkomt u onduidelijkheid over budgetten, overeenkomsten en verantwoording. Neem contact op voor advies over een passende aanpak.

Checklist bij de hand houden?Download de belangrijkste aandachtspunten als overzichtelijke PDF.

Download de PDF

Video en Short

Bekijk de uitleg

Bekijk de hoofdvideo voor de uitgebreide uitleg of kies de Short voor de belangrijkste punten.

Uitgebreide uitlegHoe organiseer ik PGB-zorg thuis als mijn partner en ik allebei een Wlz-indicatie hebben?

Bekijk de video op YouTube

YouTube ShortDe belangrijkste punten in het kort

Bekijk de Short op YouTube

Meer interessante artikelen