Kort antwoordVoor professionele begeleiding van een Wlz-indicatie en een PGB-aanvraag bestaat geen algemeen vast tarief. De aanvragen bij het CIZ en het zorgkantoor zijn zelf kosteloos. Betaalde begeleiding hangt af van de werkzaamheden en de afspraken met de adviseur. Vraag daarom een schriftelijke offerte en bekijk eerst welke gratis onafhankelijke cliëntondersteuning beschikbaar is.

Maak onderscheid tussen aanvraagkosten en advieskosten

Wie hulp zoekt bij langdurige zorg, krijgt met verschillende kosten te maken. Houd deze uit elkaar: de kosten van een adviseur, de kosten van de zorg en een eventuele eigen bijdrage zijn verschillende posten.

• Aanvraagkosten: het CIZ en het zorgkantoor rekenen geen kosten voor het indienen van de betreffende aanvraag.
• Begeleidingskosten: een particuliere adviseur kan kosten rekenen voor bijvoorbeeld dossiercontrole, voorbereiding en afstemming.
• Eigen bijdrage voor Wlz-zorg: deze wordt, als die van toepassing is, door het CAK vastgesteld. Dit is geen vergoeding voor aanvraagbegeleiding.

Er zijn voor dit artikel geen bevestigde tarieven van Zorgkabinet beschikbaar. Daarom noemen we geen bedrag dat als offerte of richtprijs kan worden opgevat. Voor een betrouwbare kosteninschatting moet eerst duidelijk zijn welke hulp u nodig heeft.

Wlz-indicatie en Wlz-pgb: twee afzonderlijke stappen

Het CIZ beoordeelt of u toegang krijgt tot de Wet langdurige zorg en welk zorgprofiel past. Daarna beoordeelt het zorgkantoor een eventuele aanvraag voor een persoonsgebonden budget. Een Wlz-indicatie betekent dus niet automatisch dat een pgb wordt toegekend.

Bij begeleiding van de CIZ-aanvraag kan de aandacht liggen op medische informatie, de dagelijkse zorgbehoefte, toestemming en vertegenwoordiging. Bij de pgb-aanvraag gaat het onder andere om de organisatie van zorg, het budgetplan en de vraag of u of uw vertegenwoordiger het pgb verantwoord kan beheren.

Laat een offerte aangeven of beide stappen zijn inbegrepen. Meer over deze overgang leest u bij wat er gebeurt nadat het CIZ een Wlz-indicatie heeft toegekend.

Welke werkzaamheden bepalen de prijs?

Een controle van een compleet dossier vraagt andere werkzaamheden dan begeleiding vanaf de eerste inventarisatie. Ook afstemming met meerdere betrokkenen kan invloed hebben op de benodigde tijd.

Controle of volledige aanvraagbegeleiding

Bij een losse controle verzamelt u meestal zelf de stukken en vult u de aanvraag grotendeels in. De adviseur kijkt deze na en geeft verbeterpunten. Bij volledige begeleiding kan de adviseur ook helpen om de zorgvraag te beschrijven, stukken te ordenen en vragen van instanties te beantwoorden.

Wilt u vooral weten of uw dossier compleet is? Lees dan over het laten controleren van een CIZ-aanvraag vóór indiening. Vraag vervolgens een offerte voor die afgebakende taak.

Complexiteit en aanvullende vragen

Ontbrekende informatie, onduidelijkheid over vertegenwoordiging of verschillende zorgvragen kunnen extra uitzoekwerk vragen. Vraag of het beantwoorden van aanvullende vragen van het CIZ of zorgkantoor binnen de prijs valt. Zo weet u wanneer er mogelijk meerwerk ontstaat.

Ondersteuning na het besluit

Een aanvraagtraject kan eindigen bij indiening, bij het besluit of pas nadat vervolgstappen zijn voorbereid. Zorgovereenkomsten, administratie en doorlopend pgb-beheer zijn afzonderlijke werkzaamheden. Ga er niet van uit dat deze automatisch bij aanvraagbegeleiding horen.

Hoe vergelijkt u offertes voor begeleiding?

Vergelijk de totale opdracht en niet alleen het uurtarief. Een laag uurtarief zegt weinig als onduidelijk is hoeveel uren nodig zijn. Een vaste prijs biedt alleen duidelijkheid wanneer de inbegrepen werkzaamheden en uitzonderingen goed zijn beschreven.

Offertechecklist voor Wlz- en pgb-begeleiding:

• Gaat de opdracht over de CIZ-aanvraag, de pgb-aanvraag of beide?
• Welke documenten controleert of helpt de adviseur opstellen?
• Zijn gesprekken, telefoontjes en e-mails inbegrepen?
• Wordt gewerkt met losse uren, een vaste trajectprijs of een andere afspraak?
• Wat is bij een uurtarief de urenraming en het afgesproken kostenplafond?
• Zijn btw, reistijd en eventuele reiskosten in het bedrag verwerkt?
• Wanneer is sprake van meerwerk en is vooraf uw toestemming nodig?
• Wat gebeurt er met de kosten als u stopt of de aanvraag wordt afgewezen?
• Is nazorg inbegrepen en wanneer eindigt de opdracht?

Vraag bij een trajectprijs ook wat er gebeurt als alleen de eerste stap wordt uitgevoerd. Wanneer het CIZ geen Wlz-indicatie afgeeft, komt een daaropvolgende Wlz-pgb-aanvraag immers niet op dezelfde manier aan de orde.

Welke hulp kunt u gratis krijgen?

Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis beschikbaar. Vóór een Wlz-indicatie kunt u hiervoor terecht bij de gemeente. Met een Wlz-indicatie kunt u onafhankelijke cliëntondersteuning via het zorgkantoor regelen.

Een cliëntondersteuner kan meedenken over uw zorgvraag, helpen bij het begrijpen van keuzes en ondersteuning bieden bij gesprekken. Vraag welke hulp bij uw aanvraag mogelijk is en wie welke taken uitvoert. Gratis ondersteuning betekent niet automatisch dat iedere administratieve taak volledig wordt overgenomen.

Particuliere begeleiding kan een keuze zijn als u specifieke werkzaamheden wilt uitbesteden of één vast aanspreekpunt zoekt. Bepaal eerst wat de beschikbare cliëntondersteuner kan doen. Dat helpt om alleen betaalde hulp in te schakelen voor taken die nog nodig zijn.

Voor algemene informatie over de Wlz-aanvraag kunt u terecht bij het CIZ. Informatie over onafhankelijke cliëntondersteuning vindt u via Regelhulp, uw gemeente en uw zorgkantoor.

Mag u aanvraagbegeleiding uit het Wlz-pgb betalen?

Ga daar niet van uit. Het Wlz-pgb is bedoeld voor toegestane zorg. Advies over een aanvraag, bemiddeling en administratief budgetbeheer zijn niet hetzelfde als de zorgfunctie begeleiding.

Dat een dienstverlener het woord ‘PGB-begeleiding’ gebruikt, maakt de rekening dus niet automatisch betaalbaar uit het zorgbudget. Vraag bij twijfel vooraf aan het zorgkantoor of de concrete werkzaamheden volgens de geldende regels uit het pgb betaald mogen worden. Houd advieskosten in uw eigen begroting apart zolang hierover geen duidelijkheid bestaat.

Veelgestelde vragen over de kosten

Wat kost begeleiding van alleen een Wlz-indicatie?

Dat hangt af van de opdracht en het tarief van de begeleider. Vraag een aparte prijs voor dossiercontrole of begeleiding van de volledige CIZ-aanvraag. Laat werkzaamheden voor de latere pgb-aanvraag afzonderlijk vermelden.

Is professionele begeleiding verplicht?

Nee. U kunt zelf een aanvraag indienen, eventueel met hulp van een naaste of onafhankelijke cliëntondersteuner. Betaalde begeleiding is een keuze, geen voorwaarde voor toegang tot de Wlz of een pgb.

Betaal ik ook als mijn aanvraag wordt afgewezen?

Dat hangt af van de overeenkomst. Bij betaling voor gewerkte uren of afgesproken werkzaamheden kan een rekening verschuldigd zijn zonder toekenning. Laat vooraf vastleggen wat u betaalt bij afwijzing, intrekking of voortijdig stoppen.

Valt bezwaar maken binnen de begeleidingsprijs?

Niet vanzelf. Bezwaar tegen een CIZ-besluit of een besluit van het zorgkantoor kan een aparte opdracht zijn. Controleer bij een afwijzing direct de bezwaarclausule en de termijn in het besluit, ook als u nog overlegt over verdere hulp.

Vraag een kostenvoorstel voor uw concrete hulpvraag

Noteer eerst waar u staat: moet de Wlz-aanvraag nog beginnen, ligt er al een CIZ-besluit of loopt de pgb-aanvraag bij het zorgkantoor? Verzamel daarna uw aanwezige stukken en benoem welke taken u zelf kunt doen.

Vraag met die informatie om een schriftelijk voorstel met werkzaamheden, prijsafspraken en een duidelijk eindpunt. Een adviseur kan helpen bij een zorgvuldige aanvraag, maar het CIZ en het zorgkantoor blijven verantwoordelijk voor hun eigen besluiten. Neem contact op met Zorgkabinet voor advies over een passende aanpak.